Come trattare le piaghe da decubito negli anziani
Le ulcere da decubito sono una complicanza comune degli anziani costretti a letto per lungo tempo. Sono causati principalmente dalla pressione a lungo termine sui tessuti locali e dai disturbi della circolazione sanguigna. Se non trattata in tempo, può causare infezioni o addirittura mettere a rischio la vita. Quella che segue è una raccolta di temi caldi e dati strutturati sul trattamento delle piaghe da decubito negli anziani su Internet negli ultimi 10 giorni per aiutare i familiari e gli operatori sanitari a rispondere in modo scientifico.
1. Cause e grado delle piaghe da decubito
| Classificazione | manifestazioni cliniche | fattori di rischio |
|---|---|---|
| Fase I | La pelle è rossa e non sbiadisce se premuta | Posizione fissa a lungo termine e malnutrizione |
| Fase II | Danni alla pelle, vesciche o ulcere superficiali | Diabete, cattiva circolazione sanguigna |
| Fase III | Perdita cutanea a tutto spessore, grasso sottocutaneo visibile | Vecchiaia, incontinenza, bassa immunità |
| Fase IV | In profondità nei muscoli o nelle ossa | Cure improprie e infezioni combinate |
2. I 5 metodi di cura più diffusi
| metodo | Punti operativi | Fase applicabile |
|---|---|---|
| Cura per la riduzione dello stress | Girare ogni 2 ore e utilizzare un letto ad aria/materasso in schiuma | prevenzione in fase completa |
| Sbrigliamento della ferita | Sciacquare con soluzione salina normale per rimuovere il tessuto necrotico (è necessaria una guida professionale) | Fase II-IV |
| Opzioni di vestizione | Medicazione idrocolloidale (fase iniziale), medicazione in alginato (maggiore essudazione) | Fase II-III |
| supporto nutrizionale | Proteine giornaliere ≥1,5 g/kg di peso corporeo, integrazione con vitamina C/Zinco | Tutte le fasi |
| Medicina tradizionale cinese | Coptis chinensis strisce di garza oleosa per applicazione esterna (è necessario seguire il consiglio del medico) | Fase I-II |
3. Discussioni recenti e accese
1.Applicazione di apparecchiature infermieristiche intelligenti: Il "Cuscino di allarme con rilevamento della pressione" condiviso da un ospedale terziario può monitorare le aree sotto pressione in tempo reale ed è stato inoltrato più di 20.000 volte in 10 giorni.
2.Miti sull'assistenza domiciliare: La ricerca #L'alcol pulisce le piaghe da decubito ma le peggiora# ha scatenato accese discussioni. Gli esperti hanno sottolineato il divieto dei disinfettanti irritanti (come lo iodio e il perossido di idrogeno).
3.Confronto tra nuove medicazioni: Il confronto degli effetti clinici delle medicazioni contenenti ioni argento rispetto a quelle delle medicazioni al miele è diventato il focus della comunità infermieristica. I dati mostrano che il tasso di controllo delle infezioni dei primi aumenta del 37%.
4. Misure di emergenza
| sintomo | Contromisure | Tabù |
|---|---|---|
| febbre localizzata | Impacco freddo (non a diretto contatto con la pelle) | ferita da attrito |
| Aumento dell'essudato | Aspirazione con garza sterile + trattamento medico tempestivo | Usa la polvere |
| secrezioni maleodoranti | Rivolgersi immediatamente al medico, indicando un'infezione anaerobica | automedicazione |
5. Prevenire i dati chiave
| progetto | Valore standard | Frequenza di monitoraggio |
|---|---|---|
| Esame della pelle | Nessun rossore persistente alla prominenza ossea | ogni 4 ore |
| umidità ambientale | 40%-60% | quotidiano |
| albumina sierica | >35 g/litro | Settimanale (individui ad alto rischio) |
6. Promemoria speciale da parte degli esperti
1. Quando si verificano piaghe da decubito di stadio III o superiore, lo sbrigliamento deve essere eseguito sotto la guida di un medico. L'operazione alla cieca può portare alla sepsi.
2. Recenti ricerche hanno scoperto che un massaggio moderato della pelle circostante (superficie non ferita) può favorire la circolazione sanguigna, ma è necessario evitare le aree danneggiate.
3. Le ultime linee guida della Commissione Sanitaria Nazionale raccomandano che le persone costrette a letto per lungo tempo creino un "file di cura della pelle" per registrare i cambiamenti nelle aree di pressione.
Dai dati strutturati di cui sopra e dall’ordinamento degli hotspot, si può vedere che la cura delle piaghe da decubito richiede l’uso completo della gestione della postura, del trattamento delle ferite, del supporto nutrizionale e di altri mezzi. Si raccomanda che i membri della famiglia acquisiscano competenze infermieristiche di base e cerchino tempestivamente un supporto medico professionale per migliorare efficacemente la qualità della vita degli anziani.
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